Anfrage zur Betreuung meines/unseres Kindes

an der Juliane-von-Stolberg-Schule in Dillenburg

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Name des Kindes
Anschrift des Kindes

Angaben zur gewünschten Betreuung

Betreuung ab:
Ihr Kind bleibt angemeldet, bis es die Schule dauerhaft verlässt oder eine Kündigung gemäß unserer Betreuungsvereinbarung fristgerecht eingeht.
Modulauswahl
Bei Betreuung länger als 14 Uhr empfehlen wir die Anmeldung zum Mittagessen.

Erster Erziehungsberechtiger

Name des ersten Erziehungsberechtigten
Deutschkenntnisse:
Sollte sich die Notfallnummer ändern, geben Sie bitte umgehend die neue Nummer bekannt.
Telefon für Notfälle

Zweiter Erziehungsberechtiger

Name des zweiten Erziehungsberechtigten
Deutschkenntnisse:
Sollte sich die Notfallnummer ändern, geben Sie bitte umgehend die neue Nummer bekannt.
Telefon für Notfälle

Rechnungsanschrift

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